

痛風不痛是不是就要好了?可以正常飲食喝酒吃肉了嗎?出現血尿酸水平升高,由于沒有病癥就忽略不治,但是痛風不痛就沒有傷害了嗎?
公元前5世紀,國外已經有對此病的描述,稱為“”富貴病“”。直到17世紀,科學家們才漸漸研究出痛風產生的原因。簡單來講,就是病人由于體內的血尿酸過高,沉積在關節或者鄰近的肌肉區域引發紅腫疼痛的一種疾病。近十幾年來,我國高尿酸癥的患者人群一直呈現上升趨勢。據調查統計,我國高尿酸血癥的患者人數高達17%,其中男性的發病率要高于女性。說到這里可能會有人疑問,高尿酸血癥和痛風一樣嗎?
首先我們先了解一個物質,叫做嘌呤核苷酸,它在我們身體內合成,或者從體外獲取。它可以在人體內氧化而變成尿酸,而尿酸就是引起高尿酸血癥和痛風的主要因素。痛風與高尿酸血癥有緊密的聯系,但是從本質來講是不一樣的。一般情況下,進行兩次空腹檢測血尿酸水平,女性大于360μmol/L(6mg/dL)、男性大于420μmol/L(7mg/dL),就可以診斷為高尿酸血癥。
而痛風是一種臨床疾病,由于人體長期嘌呤代謝紊亂,使尿酸在人體中的含量增加所引起的一組關節類疼痛的疾病。常常表現為多個關節紅腫疼痛,功能障礙,還會形成慢性痛風石,更嚴重者還會造成關節畸形,日常活動受到限制。
據統計,大約10%的高尿酸血癥病人會發展成痛風。有一些平時血尿酸并不是很高,甚至正常的人,在進行過度的嘌呤飲食或者劇烈運動以后,都可能會引起痛風發作。
當人體內的血尿酸含量過高,就會有尿酸鹽晶體析出。這些晶體會在身體內的各個組織器官中沉積,引發不同的疾病。
尿酸鹽晶體可以沉積在關節上,產生腫塊,形成痛風性關節炎。研究發現,血尿酸水平越高,痛風發作得就越頻繁。如果不能及時治療就會導致關節變形。這些尿酸鹽也會沉積在腎部,生成梗阻,影響腎部血管的正常工作。而長期的尿酸偏高,會造成對腎的損害,引起尿酸性腎病。對于尿酸性腎病來講,不同的癥狀應該采用不同的治療方法。如果不及時治療,嚴重者還會引發尿毒癥。
如果是喝水太少,或者吃了太多嘌呤類的食物,尿液中的尿酸濃度也會增加;超過一定程度時,也會析出晶體,在尿路中形成結石,堵塞輸尿管,引起尿路結石。尿酸鹽還會刺激血管壁,影響血管的舒縮功能,導致動脈粥樣硬化。研究發現,血尿酸水平還有可能會加重冠心病。血尿酸水平的升高會增加冠心病病死的概率,而進行降尿酸治療會使患心血管疾病的概率降低。此外,高尿酸血癥和糖尿病都屬于代謝類疾病。患者血尿酸升高會損傷胰腺β細胞,影響胰腺的功能,誘發或者加重糖尿病。所以,血尿酸升高即使沒有任何的癥狀,也需要根據尿酸升高的程度,觀察是否有高血壓,糖尿病,高血脂之類的疾病,采取適當的方法來控制尿酸水平。那么,到底是怎么引起的尿酸升高呢?
尿酸是由嘌呤在體內分解產生,當嘌呤在體內太多導致尿酸產生過多,或者代謝出現異常導致尿酸排出過少的情況都會引起高尿酸血癥的產生。其主要有兩個原因,原發性和繼發性。
根據統計顯示,尿酸排出過少的情況占痛風病人的90%。主要產生原因是腎部功能出現損傷,腎小球過濾減少,腎小管的分泌減少,重吸收增加。這些問題都會影響尿酸的排出,在身體里積累,出現高尿酸血癥。尿酸生成過多的情況占痛風病人的10%。其機制可能和大量嘌呤食物的攝入,造成尿酸生成過多有關。

如果沒有攝入大量含有嘌呤的食物,而尿酸的排出量依舊很高。那就要考慮身體內一些酶的缺陷,酶的缺陷常與基因變異有關。促進尿酸生成酶或是抑制尿酸生成酶的活性和數量出現問題,都會導致身體內尿酸含量水平升高。
這類患者往往由多種慢性疾病,或者一些藥物的使用導致身體內的尿酸值過高。多見于白血病,化療,放療的過程,大量的細胞被破壞,導致體內的血尿酸增高,或者排出障礙引起繼發性高尿酸血癥。
尿酸是人體的肝臟,肌肉,以及骨髓生成的廢物,再由泌尿系統排出體外。尿酸生成過多,如果不進行控制,就會發展成痛風,或者其他的疾病。那么該如何防范呢?可以通過以下幾種方法來降低尿酸水平。

尿酸是嘌呤核苷酸氧化產生,所以要降低身體內尿酸含量,就必須避免大量高嘌呤食物的攝入,像花生,肉類,動物的內臟等。
還要控制蛋白質的攝入,研究發現,大量攝入蛋白質會讓身體處在一種酸性的環境中。高尿酸血癥患者每天飲食中蛋白質的量和自身的體重有關,必須控制在每公斤1g左右。還要避免攝入高鹽食物,增加身體的負擔。
在肥胖人群中,痛風患者的發病率特別高。研究發現,患有肥胖癥的病人,他們身體排泄尿酸的能力比較弱,而合成尿酸的能力比較強,這就會使體內的尿酸含量逐漸增高。因此肥胖的人可以采取適當地節食和運動來控制體重,達到降低尿酸的目的。在運動的同時還要避免過度的勞累造成關節損傷,導致痛風的復發。
3.禁煙,禁糖,多喝水
酒精容易增加體內的乳酸含量,對尿酸的排出有抑制作用,容易引發痛風。所以患者要嚴格戒酒,禁止食用啤酒或者海鮮。無節制的糖類攝入會增加身體負擔,引起體重上升,還有可能會出現代謝問題。喝水能夠促進尿酸的排出,有助于身體的代謝。如果人體沒有獲得足夠的水量,那么尿酸會在身體內產生堆積,引起高尿酸血癥的出現。一個成年人每天的進水量應控制在2L左右。
隨著生活條件的不斷改善,飲食方面也變得越來越豐富。但要注意避免肉類海鮮類的攝入,多喝水,維持體內的酸堿度平衡。還要多吃綠色蔬菜,不要過度飲酒,不要攝入大量糖分,以此來保護腎臟。有高尿酸血癥家族史的人群需要定期去醫院檢查,如果發現尿酸值過高,卻沒有任何的癥狀,要尋求醫生的幫助,謹遵醫囑進行治療。就算痛風不痛也要進行治療,避免產生更加嚴重的情況。愛護健康,敬畏生命,關注高尿酸血癥,才能防范于未然。

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